第57回 理学療法士国家試験 午後 第57問（解説つき）

この問題のポイント: 腎臓の構造と働きを問う。腎臓は尿をつくるだけでなく、赤血球を増やすホルモン（エリスロポエチン）を出す。そのため、腎不全では貧血（腎性貧血）が起きる。

選択肢ごとの解説

• 1　×　腎錐体は髄質にある。皮質には糸球体などがある。
• 2　×　片側の重さは約130〜150 gである。300 gではない。
• 3　○　エリスロポエチンを分泌する。腎臓の間質の細胞から出て、骨髄で赤血球をつくらせる。
• 4　×　右腎が左腎より約1.5 cm下にある。右腎の上に肝臓があるためである。
• 5　×　安静時の腎血流は、心拍出量の約20〜25%である。5%ではない。

臨床ではこう使う: 透析患者や慢性腎臓病の患者は、腎性貧血で疲れやすく、運動耐容能が低い。骨がもろくなる腎性骨症もあり、骨折しやすい。リハビリでは、ヘモグロビン値や透析の日程を確認し、シャントのある腕で血圧を測らない、重い物を持たせないなどの注意をする。

覚え方: 腎臓のホルモン＝エリスロポエチン（赤血球）・レニン（血圧）・活性型ビタミンD（骨）。

根拠: 『標準生理学』（医学書院）、日本腎臓学会「エビデンスに基づくCKD診療ガイドライン2023」

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• PT 第58回午前第57問

出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp220421-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。