第57回 理学療法士国家試験 午後 第58問（解説つき）

この問題のポイント: 胸部の解剖を問う。胸膜は、肺の表面を覆う臓側胸膜と、胸の壁の内側を覆う壁側胸膜が、肺門で折り返して1枚につながっている。その間のすき間が胸膜腔である。

選択肢ごとの解説

• 1　×　縦隔の後面は胸椎である。心臓は縦隔の中（中縦隔）にある。
• 2　×　肺そのものを養う血管（栄養血管）は気管支動脈である。肺動脈は、ガス交換のための機能血管である。
• 3　×　区域気管支は右10本、左8〜10本である。左右5本ずつではない。肺葉は右3つ、左2つである。
• 4　×　胸骨柄と関節をつくるのは第1肋骨（と第2肋骨の一部）である。第3肋骨は胸骨体と関節をつくる。
• 5　○　臓側胸膜と壁側胸膜は、肺門で連続している。

臨床ではこう使う: 肋骨骨折で胸膜が傷つくと、胸膜腔に空気が入って気胸になることがある。骨折後に急な息苦しさや胸の痛みの悪化があれば、すぐに医師へ報告する。胸腔ドレーンが入っている患者では、離床時にチューブが抜けたり折れたりしないよう注意する。

覚え方: 胸膜は1枚の袋が折り返したもの（臓側と壁側は肺門でつながる）。肺の栄養は気管支動脈。

根拠: 『分冊 解剖学アトラス』（Kahle）、『グレイ解剖学』

出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp220421-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。