第57回 理学療法士国家試験 午後 第28問（解説つき）
一般（1点）
解剖学
正中神経と尺骨神経の表在感覚支配領域（掌側）が橈側と尺側で分かれる手指はどれか。
- 1. 母指
- 2. 示指
- 3. 中指
- 4. 環指
- 5. 小指
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正解は 4
この問題のポイント: 手のひら側の感覚の支配は、正中神経が母指・示指・中指と環指の橈側半分、尺骨神経が環指の尺側半分と小指である。境目は環指の真ん中にある。
選択肢ごとの解説
- 1 × 母指の掌側は正中神経だけが支配する。母指の背側の一部は橈骨神経である。
- 2 × 示指の掌側は正中神経だけが支配する。
- 3 × 中指の掌側は正中神経だけが支配する。手根管症候群で最もしびれが出やすい指である。
- 4 ○ 環指は、橈側半分が正中神経、尺側半分が尺骨神経で分かれる。
- 5 × 小指の掌側は尺骨神経だけが支配する。
臨床ではこう使う: 環指の橈側半分だけがしびれていれば手根管症候群などの正中神経障害、尺側半分と小指なら肘部管症候群などの尺骨神経障害を疑う。頸椎の神経根障害（C8）では、しびれが環指の真ん中で分かれず、前腕の尺側まで広がる。この「環指の分かれ目」は、末梢神経か頸椎かを見分ける簡単で大切な所見である。
覚え方: 環指は半分ずつ（正中3本半・尺骨1本半）。
根拠: 『分冊 解剖学アトラス』（Kahle）、『標準整形外科学』（医学書院）
出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp220421-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。