第57回 理学療法士国家試験 午後 第26問（解説つき）

この問題のポイント: 関節可動域測定で、目的の関節が動かない分をほかの部位の動きで補う代償運動を問う。代償を知っておくと、固定すべき部位が分かり、正確に測れる。

選択肢ごとの解説

• 1　×　肩外旋の代償は、肘が体から離れる、体幹が回旋するなどである。体幹の側屈ではない。
• 2　×　肩外転の代償は、体幹の反対側への側屈（体を傾ける）と、肩甲骨の挙上である。体幹回旋ではない。
• 3　○　肩屈曲では、体幹を反らせる（伸展する）と腕が高く見える。
• 4　○　股屈曲では、骨盤を後ろに傾ける（後傾）と大きく曲がって見える。
• 5　×　股伸展の代償は、骨盤の前傾と腰椎の前弯の増強である。側方傾斜ではない。

臨床ではこう使う: 人工股関節や人工膝関節の術後では、骨盤や体幹の代償で可動域が実際より大きく記録されやすい。股屈曲を測るときは、反対側の大腿を床に押さえ、骨盤の後傾を防ぐ。肩関節周囲炎では、体幹の伸展や肩甲骨の挙上を手で抑えて、本当の肩の可動域を測る。

覚え方: 肩の屈曲＝体を反らす、股の屈曲＝骨盤を後ろに倒す、股の伸展＝骨盤を前に倒す、肩の外転＝体を反対へ傾ける。

根拠: 日本整形外科学会・日本リハビリテーション医学会「関節可動域表示ならびに測定法」

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出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp220421-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。