第57回 理学療法士国家試験 午後 第11問（解説つき）

図の読み方: 治療後は、QRS波からT波の終わりまでの間隔（QT時間）が明らかに長くなっている。PQ時間は大きく変わらず、心拍数はやや遅くなっている。

この問題のポイント: QT時間は、心室が興奮してから元に戻るまでの時間で、心室筋の活動電位の長さを表す。QTが延びたのは、活動電位持続時間を延ばす薬（Ⅲ群抗不整脈薬：アミオダロンなど）の作用と考えられる。

選択肢ごとの解説

• 1　×　活動電位が長くなると、不応期（次の刺激に反応しない時間）も長くなる。
• 2　×　心収縮力は、心電図の波形からは判断できない。
• 3　×　房室伝導が抑えられると、PQ時間が延びる。この図では大きく変わらない。
• 4　×　洞房結節の脱分極が促されると、心拍数が速くなる。この図では遅くなっている。
• 5　○　QT延長＝心室筋の活動電位持続時間の延長。

臨床ではこう使う: QTが延びすぎると、危険な不整脈（トルサード・ド・ポアント）が起きることがある。QTを延ばす薬を飲んでいる患者で、動悸やめまい、失神があれば、運動を中止して報告する。

覚え方: PQ＝房室伝導、QRS＝心室への伝わり、QT＝心室の活動電位の長さ。

根拠: 日本循環器学会 不整脈薬物治療ガイドライン、NEW薬理学（南江堂）

出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp220421-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。