第57回 理学療法士国家試験 午後 第4問（解説つき）

この問題のポイント: Danielsらの徒手筋力テスト（MMT）で、手指の筋ごとの運動方向と抵抗のかけ方を問う。短母指屈筋は母指のMP関節屈曲、母指内転筋は母指を示指に寄せる動きでテストする。

選択肢ごとの解説

• 1　×　浅指屈筋は、ほかの指を伸ばして押さえ、テストする指のPIP関節を曲げさせ、中節骨に抵抗をかける。図は末節骨（DIP関節）に抵抗をかけていて、深指屈筋のテストにあたる。
• 2　○　短母指屈筋。IP関節を伸ばしたままMP関節を曲げさせ、基節骨の掌側に伸展方向の抵抗をかける。
• 3　×　虫様筋は、IP関節を伸ばしたままMP関節を曲げる動きでテストする。図は指のIP関節が曲がっており、IP関節を伸ばしたままMP関節を曲げる条件と合わない。
• 4　×　背側骨間筋は、指を中指から離す（外転）動きでテストする。図は指を中指へ寄せる方向で、掌側骨間筋のテストにあたる。
• 5　○　母指内転筋。母指を示指の方へ寄せさせ、母指を引き離す方向に抵抗をかける。

臨床ではこう使う: 手指の筋力は、末梢神経障害の部位診断に直結する。たとえば母指内転筋と骨間筋が弱ければ尺骨神経、短母指外転筋と母指対立筋が弱ければ正中神経を疑う。手外科の術後や腱損傷では、どの関節を固定して、どの筋を単独で働かせるかを正確に決めないと、ほかの筋の代償で筋力を見誤る。

覚え方: 浅指屈筋＝PIP、深指屈筋＝DIP。背側骨間筋＝開く（DAB）、掌側骨間筋＝閉じる（PAD）。

根拠: 新・徒手筋力検査法（Daniels and Worthingham's Muscle Testing）

確認メモ（2026-10-30）: 原本の図で、3は指のIP関節が曲がっていること、4は矢印が指を中指の線へ寄せる向き（内転）であることを確認し、選択肢3を具体的に直した。

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• PT 第58回午前第72問

出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp220421-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。