第57回 理学療法士国家試験 午前 第91問（解説つき）
一般（1点）
生理学
筋電図検査について正しいのはどれか。
- 1. 針筋電図の神経原性変化では低振幅・短持続電位波形が出現する。
- 2. 軸索変性がある場合、活動電位の振幅は低下しない。
- 3. 脱髄病変では神経伝導速度が低下する。
- 4. 感覚神経の伝導速度は測定できない。
- 5. 筋疾患では神経伝導速度が低下する。
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正解は 3
この問題のポイント: 神経伝導検査では、髄鞘（神経の電線を包む絶縁体）が傷む脱髄では伝導速度が落ち、神経線維そのものが減る軸索変性では振幅が小さくなる。
選択肢ごとの解説
- 1 × 神経原性変化では、高振幅・長持続の波形になる。低振幅・短持続は筋原性変化。
- 2 × 軸索変性では、働く線維の数が減るので振幅が低下する。
- 3 ○ 脱髄では伝導速度が低下する。
- 4 × 感覚神経の伝導速度も測定できる。
- 5 × 筋の病気では、神経そのものは正常なので伝導速度は保たれる。
臨床ではこう使う: 手根管症候群（脱髄が中心）では、手首を越えるところの伝導が遅れる。結果を読むときは「速度が落ちたか（脱髄）」「振幅が落ちたか（軸索）」を分けて見る。
覚え方: 脱髄＝速度↓、軸索＝振幅↓。神経原性＝大きく長い波、筋原性＝小さく短い波。
根拠: 木村淳・幸原伸夫『神経伝導検査と筋電図を学ぶ人のために』（医学書院）
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出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp220421-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。