第57回 理学療法士国家試験 午前 第24問（解説つき）

この問題のポイント: 加齢による体の変化で、増えるものと減るものを区別する。加齢で動脈が硬くなって血管抵抗が増え、体の中で軽い慢性炎症（炎症性サイトカインの増加）が続く（第60回午前第85問とほぼ同じ内容）。

選択肢ごとの解説

• 1　○　動脈壁の弾性線維が減り、コラーゲンや石灰化が増えて血管が硬くなる。末梢の血管抵抗が上がり、収縮期血圧が上がりやすい。
• 2　×　除脂肪体重（主に筋）は減る。増えるのは体脂肪の割合である。
• 3　×　唾液の分泌量は減り、口が乾きやすくなる。誤嚥や虫歯の一因になる。
• 4　×　予備呼気量は減る。増えるのは残気量で、肺の弾性が落ちて息を吐き切れなくなるためである。
• 5　○　IL-6やTNF-αなどの炎症性サイトカインは加齢で増える。この慢性炎症はinflammaging（加齢に伴う慢性炎症）と呼ばれ、筋量の減少との関係が指摘されている。

臨床ではこう使う: 炎症性サイトカインの増加は、サルコペニア（加齢による筋量と筋力の低下）やフレイルの背景の1つとされる。大腿骨近位部骨折の高齢者では、筋量の減少と慢性炎症が重なり、術後の回復が遅れやすい。血管抵抗が上がって血圧が高めの人では、筋力練習中の息こらえを避け、運動前後の血圧を確認する。

覚え方: 加齢で増える＝残気量・血管抵抗・炎症物質・体脂肪。減る＝筋・骨・唾液・肺活量・予備呼気量。

根拠: 日本老年医学会「老年医学系統講義テキスト」、サルコペニア診療ガイドライン2017年版

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• PT 第60回午前第85問　解説内で参照

出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp220421-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。