第56回 理学療法士国家試験 午後 第42問（解説つき）

この問題のポイント: 前十字靱帯（ACL）再建術後3日は、腫れと痛みが強く、荷重も制限されている時期。体重をかけて膝を深く曲げるハーフスクワットは、まだ早い。この時期は、腫れを抑え、可動域を保ち、大腿四頭筋の働きを取り戻すことが中心になる。

選択肢ごとの解説

• 1　×　適切。ゴムチューブの軽い抵抗で、移植腱に負担の少ない角度範囲（膝を深く曲げた位置から途中まで）で行う膝伸展は、早期から使える。
• 2　×　適切。装具で守りながらの自動介助運動。
• 3　×　適切。CPMで可動域を保つ。
• 4　○　適切でない（これが正解）。荷重をかけたハーフスクワットは、術後3日では早い。
• 5　×　適切。アイシングで腫れと痛みを抑える。

臨床ではこう使う: 座っての膝伸展（OKC）は、膝を伸ばしきる手前の範囲で脛骨が前に引き出され、移植腱に負担がかかる（第57回午後第25問）。早期は角度を制限して行う。スクワットなどのCKCは、荷重が許可されてから浅い角度で始める。

覚え方: ACL再建の直後＝冷やす・動かす（CPM・自動介助）・軽い筋力練習。荷重の運動は許可が出てから。

根拠: 日本整形外科学会 前十字靱帯（ACL）損傷診療ガイドライン

確認メモ（2026-10-30）: 前十字靱帯損傷診療ガイドラインなどで、術後早期のOKCの膝伸展は、膝を深く曲げた範囲（おおむね90〜45度）に限れば移植腱への負担が小さいとされることを確かめ、選択肢1を適切とした説明でよいとした。

他の年の同じ論点

• PT 第57回午後第25問　解説内で参照

出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp210416-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。