第56回 理学療法士国家試験 午後 第32問（解説つき）
一般（1点）
解剖学
松葉杖歩行を行うために必要な機能と上肢の筋との組合せで正しいのはどれか。
- 1. 体重支持 ― 上腕二頭筋
- 2. 握り手の把持 ― 橈側手根伸筋
- 3. 脇当ての固定 ― 大胸筋
- 4. 松葉杖の前方への振り出し ― 肩甲下筋
- 5. 握り手を握ったときの手関節の固定 ― 浅指屈筋
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正解は 3
この問題のポイント: 松葉杖の脇当ては、脇の下で体重を受けるのではなく、腕を体に引き寄せる力（肩の内転：大胸筋・広背筋）で胸の横に挟んで固定する。
選択肢ごとの解説
- 1 × 体重を支えるのは、肘を伸ばす上腕三頭筋と、肩甲骨を下げる筋（広背筋など）。
- 2 × 握るのは、浅指屈筋・深指屈筋など指の屈筋。
- 3 ○ 脇当ての固定は、肩の内転筋（大胸筋）。
- 4 × 前に振り出すのは、肩の屈筋（三角筋前部など）。
- 5 × 手首の固定は、手関節の伸筋（橈側手根伸筋など）。
臨床ではこう使う: 脇当てに体重をかけて歩くと、腋窩の神経（橈骨神経など）を圧迫して麻痺を起こすことがある（松葉杖麻痺）。脇当ては脇の下から2〜3横指あけて合わせる。
覚え方: 松葉杖＝腕で挟む（大胸筋）・肘で支える（三頭筋）・脇には乗らない。
根拠: 基礎運動学（中村隆一ほか、医歯薬出版）、標準理学療法学 専門分野 日常生活活動学・生活環境学（医学書院）
出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp210416-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。