第56回 理学療法士国家試験 午後 第27問（解説つき）
一般（1点）
運動学
四肢の周径測定法として正しいのはどれか。
- 1. 記録は1 cm単位とする。
- 2. メジャーは皮膚に密着させる。
- 3. 寒い時期は着衣の上から測定する。
- 4. 大腿周径の測定時には、膝関節を45°屈曲位とする。
- 5. 下腿周径の測定時には、下腿後面をベッドに密着させる。
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正解は 2
この問題のポイント: 四肢周径の測り方の基本を問う。メジャーは素肌に密着させ、締めつけすぎずに、0.1 cm（1 mm）単位で記録する。肢位と測定部位をそろえ、左右差や経過を比べられるようにする。
選択肢ごとの解説
- 1 × 1 cm単位では、筋萎縮や腫れの小さな変化を拾えない。0.1 cm単位（少なくとも0.5 cm単位）で記録する。
- 2 ○ メジャーを皮膚に密着させ、軟部組織がくびれるほど締めつけないように測る。
- 3 × 着衣の上からでは、衣服の厚みで値が変わる。寒い時期でも素肌で測る。
- 4 × 大腿周径は、背臥位で膝関節を伸展位にして測る。膝を曲げると筋の形が変わる。
- 5 × 下腿の後面をベッドに押しつけると、ふくらはぎがつぶれて小さく測れる。膝を立てるなどして、下腿の後面を浮かせて測る。
臨床ではこう使う: 大腿周径は、膝の術後や長期臥床での大腿四頭筋の萎縮を数字で追う指標になる。膝蓋骨上縁から5 cm・10 cmで測るのが一般的で、上縁の値は関節の腫れ、上方の値は筋の萎縮を反映しやすい。下腿の片側だけの腫れは深部静脈血栓症のサインのことがあり、急に左右差が出たら医師に報告する。
覚え方: 周径＝素肌・密着・締めつけない・0.1 cm単位・大腿は膝伸展・下腿は浮かせる。
根拠: 理学療法評価学（松澤正・江口勝彦、金原出版）の形態測定の項
出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp210416-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。