第56回 理学療法士国家試験 午後 第26問（解説つき）

この問題のポイント: SF-36（健康関連QOLの評価票）は36項目で、身体機能・日常役割機能（身体）・体の痛み・全体的健康感・活力・社会生活機能・日常役割機能（精神）・心の健康の8つの下位尺度からなる。病気の種類を問わず使える包括的尺度である。

選択肢ごとの解説

• 1　×　TMT（Trail Making Test）は、紙に散らばった数字や文字を順に線で結ぶ検査で、注意と遂行機能をみる。QOLの評価ではない。
• 2　○　SF-36は8つの下位尺度からなり、身体的健康と精神的健康のサマリースコアも算出できる。国民標準値と比べられる。
• 3　×　Katz Indexは、入浴・更衣・トイレ・移乗・排泄の自制・食事の6項目で、基本的ADLを評価する。
• 4　×　ESCROW Profileは、環境・社会的交流・家族構成・経済状態など、社会的不利（ハンディキャップ）を評価する尺度である。
• 5　×　老研式活動能力指標は、手段的自立・知的能動性・社会的役割の3つの領域、13項目で、高齢者の高次の生活機能を評価する。

臨床ではこう使う: 整形外科の手術成績は、関節の角度やX線だけでなく、患者自身の評価（PRO：患者立脚型アウトカム）で示すのが主流である。SF-36は人工関節や脊椎手術の前後で使われ、疾患別の尺度（JOAスコア、膝のKOOSなど）と組み合わせる。外来で痛みが減っても活力や心の健康の点数が低いままなら、生活全体を見直すきっかけになる。

覚え方: SF-36＝36項目・8つの下位尺度。Katz＝6項目、老研式＝13項目。

根拠: SF-36v2日本語版マニュアル（福原俊一・鈴鴨よしみ）

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出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp210416-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。