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第56回 理学療法士国家試験 午後 第8問(解説つき)

実地(3点) 物理療法

極超短波治療の図を示す。aは照射導子を皮膚面から20 cm離して垂直(90度)に照射、bは10 cm離して45度の角度で照射している。aに対するbの照射強度はどれか。

第56回 理学療法士国家試験 午後 第8問の図(原本)
原本の問題(厚生労働省)。図・写真の確認用
  1. 1. 約0.2倍
  2. 2. 約0.7倍
  3. 3. 約1.4倍
  4. 4. 約2.8倍
  5. 5. 約5.6倍
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正解は 4

計算: 照射強度は、距離の2乗に反比例し(逆2乗の法則)、入射角のcosに比例する(cosの法則)。a=1/20²=1/400。b=cos45°/10²≒0.707/100。b÷a=0.707×400÷100≒2.8倍。

この問題のポイント: 電磁波の照射強度を決める2つの法則を使う計算問題である。距離が半分になると強さは4倍(逆2乗の法則)、斜めに当てると強さはcos倍に減る(余弦の法則)。bは距離で4倍、角度で約0.7倍となり、合わせて約2.8倍になる。

選択肢ごとの解説

  • 1 × 約0.2倍は、距離の比を逆にした値である(0.707÷4≒0.18)。bの方が近いので強くなるはずで、1倍より小さくはならない。
  • 2 × 約0.7倍は、角度の影響(cos45°≒0.707)だけを計算し、距離の影響を入れ忘れた値である。
  • 3 × 約1.4倍は、距離の比(20÷10=2)を2乗し忘れた値である(2×0.707≒1.4)。
  • 4 ○ 距離の比の2乗(2²=4)にcos45°(≒0.707)を掛けて、約2.8倍になる。
  • 5 × 約5.6倍は、cos45°を掛けるところを割ってしまった値である(4÷0.707≒5.7)。斜めに当てると強さは減るので、4倍を超えることはない。

臨床ではこう使う: 極超短波は導子の距離と角度で、皮膚に届く強さが大きく変わる。治療中に患者が少し動いて導子が近づくだけで、熱傷の危険が上がる。人工関節やプレートなど金属の入った部位、ペースメーカー装着者には使わない。整形外科の外来では、術後の患者が多く、照射前に金属の有無を必ず確認する。

覚え方: 強さ=cosθ÷距離²。斜めは減る、近いと2乗で増える。

根拠: 標準理学療法学 専門分野 物理療法学(医学書院)

出典:https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp210416-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成(整形外科専門医監修)。

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