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第56回 理学療法士国家試験 午前 第97問(解説つき)

一般(1点) 病理学

知的障害がみられうる疾患の中で、皮膚色素沈着(カフェオレ斑)が特徴的なのはどれか。

  1. 1. 結節性硬化症
  2. 2. 神経線維腫症
  3. 3. ネコ鳴き症候群
  4. 4. Williams症候群
  5. 5. Prader-Willi症候群
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正解は 2

この問題のポイント: 神経線維腫症1型(Recklinghausen病。皮膚や神経に良性腫瘍が多発する遺伝性の病気)では、カフェオレ斑(ミルクコーヒー色の平らなしみ)が多数みられる。知的障害や学習障害を伴うことがある。

選択肢ごとの解説

  • 1 × 結節性硬化症は、顔の血管線維腫、白斑(葉状白斑)、てんかん、知的障害が特徴である。
  • 2 ○ 神経線維腫症ではカフェオレ斑が特徴的である。
  • 3 × ネコ鳴き症候群は、5番染色体の部分欠失で、子猫のような甲高い泣き声が特徴である(第57回午後第100問)。
  • 4 × Williams症候群は、妖精様顔貌、人なつこい性格、大動脈弁上狭窄が特徴である。
  • 5 × Prader-Willi症候群は、乳児期の筋緊張低下と、その後の過食・肥満が特徴である。

臨床ではこう使う: 神経線維腫症1型は、側弯症や脛骨の偽関節(先天性下腿偽関節症)などの骨の異常を合併しやすく、整形外科でも診る機会がある。側弯は急に進むことがあるので、定期的な画像評価が要る。カフェオレ斑に気づいたら、骨や神経の合併症にも目を向ける。

覚え方: カフェオレ斑=神経線維腫症、白斑=結節性硬化症、猫の声=5p欠失。

根拠: 神経線維腫症1型(レックリングハウゼン病)診療ガイドライン(日本皮膚科学会)

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出典:https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp210416-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成(整形外科専門医監修)。

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