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第56回 理学療法士国家試験 午前 第96問(解説つき)

一般(1点) 老年医学

我が国の65歳以上の高齢者における軽度認知障害〈MCI〉の有病率として適切なのはどれか。

  1. 1. 5%
  2. 2. 15%
  3. 3. 35%
  4. 4. 50%
  5. 5. 70%
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正解は 2

この問題のポイント: 厚生労働省の研究班の推計(2012年時点)では、65歳以上の高齢者のうち認知症は約15%、MCI(物忘れなどはあるが日常生活はおおむね自立している、認知症の手前の状態)は約13%(約400万人)とされた。選択肢では15%が最も近い。

選択肢ごとの解説

  • 1 × 5%は推計より大幅に少ない。
  • 2 ○ 約13%と推計され、選択肢の中では15%が最も近い。
  • 3 × 35%は推計より多すぎる。
  • 4 × 50%は推計より多すぎる。認知症とMCIを合わせても約3割である。
  • 5 × 70%は推計と大きく離れている。

臨床ではこう使う: 整形外科の高齢患者の7人に1人前後がMCIである可能性がある。術後の禁忌肢位や自主トレーニングの指導が入りにくいときは、MCIを疑い、紙に書いて渡す・家族にも伝えるなどの工夫をする。MCIは運動習慣で認知症への進行を遅らせられる可能性があるとされ、運動指導の意義は大きい。MCIの一部は正常な認知機能に戻るとされ、早く気づいて生活習慣を整える意義がある。

覚え方: 65歳以上の認知症もMCIも、それぞれ約7人に1人。

根拠: 厚生労働科学研究「都市部における認知症有病率と認知症の生活機能障害への対応」(2013年)

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出典:https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp210416-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成(整形外科専門医監修)。

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