第56回 理学療法士国家試験 午前 第72問（解説つき）
一般（1点）
解剖学
関節可動域測定法（日本整形外科学会、日本リハビリテーション医学会基準による）における胸腰部回旋の基本軸で正しいのはどれか。
- 1. 仙骨後面
- 2. 肩峰を通る床への垂直線
- 3. 両側の上後腸骨棘を結ぶ線
- 4. ヤコビー〈Jacoby〉線の中心に立てた垂直線
- 5. 第7頸椎棘突起と第1仙椎の棘突起を結ぶ線
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正解は 3
この問題のポイント: 胸腰部回旋は、座位で骨盤を固定し、両側の上後腸骨棘を結ぶ線を基本軸、両側の肩峰を結ぶ線を移動軸として、上から見て測る。
選択肢ごとの解説
- 1 × 仙骨後面は、胸腰部の屈曲・伸展の基本軸である。
- 2 × 肩峰を通る床への垂直線は、肩関節の屈曲・伸展や外転・内転の基本軸である。
- 3 ○ 両側の上後腸骨棘を結ぶ線が、胸腰部回旋の基本軸である。
- 4 × ヤコビー線（左右の腸骨稜の最も高い所を結ぶ線）の中点に立てた垂直線は、胸腰部側屈の基本軸である。
- 5 × 第7頸椎棘突起と第1仙椎棘突起を結ぶ線は、頸部側屈の基本軸である。胸腰部の屈曲・伸展と側屈の移動軸は、第1胸椎棘突起と第5腰椎棘突起を結ぶ線である。
臨床ではこう使う: 体幹の回旋は、腰痛や側弯症、脊椎の固定術後の評価で測る。骨盤を固定しないと、股関節の回旋が混じって見かけの値が大きくなる。脊椎固定術の後は、固定した範囲で回旋が減るので、術前の値と比べて生活動作（振り返り、寝返り）の指導に活かす。
覚え方: 胸腰部の回旋＝上後腸骨棘の線と両肩峰の線。側屈＝ヤコビー線の垂直線とTh1〜L5の線。C7〜S1の線＝頸部側屈。
根拠: 関節可動域表示ならびに測定法（日本整形外科学会・日本リハビリテーション医学会、1995年）
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出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp210416-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。