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第56回 理学療法士国家試験 午前 第63問(解説つき)

一般(1点) 解剖学

微小循環について誤っているのはどれか。

  1. 1. 物質輸送機構は拡散である。
  2. 2. メタ細動脈は平滑筋を持つ。
  3. 3. 毛細血管は内皮細胞を持つ。
  4. 4. 血流速度は毛細血管の細静脈端で最速になる。
  5. 5. 細動脈は血管抵抗を決定する主要部位である。
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正解は 4

この問題のポイント: 微小循環の性質を問う。血流速度は血管の総断面積が大きいほど遅くなる。毛細血管は総断面積が最大なので血流は最も遅く、組織との物質交換が十分に行える。細動脈は平滑筋で血管の太さを変え、血圧と各臓器への血流量を調節する。

選択肢ごとの解説

  • 1 × 正しい記述。毛細血管での物質の輸送は主に拡散による。
  • 2 × 正しい記述。メタ細動脈(細動脈と毛細血管の間の血管)は平滑筋を持ち、毛細血管への流れを調節する。
  • 3 × 正しい記述。毛細血管の壁は1層の内皮細胞と基底膜でできている。
  • 4 ○ 誤り(これが答え)。毛細血管の血流は最も遅く、細静脈端で最速になることはない。
  • 5 × 正しい記述。細動脈は平滑筋で太さを変え、血管抵抗を決める主な部位(抵抗血管)である。

臨床ではこう使う: 毛細血管での水分のやりとりのバランスが崩れると浮腫が起こる。整形外科の術後やギプス固定中の腫れには、挙上や筋ポンプ(足関節の底背屈運動)で静脈とリンパの戻りを助ける。腫れが強いまま放置すると、拘縮やコンパートメント症候群の危険が高まる。

覚え方: 毛細血管=総断面積が最大=流れは最も遅い。細動脈=抵抗血管。

根拠: 標準生理学(医学書院)

出典:https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp210416-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成(整形外科専門医監修)。

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