第56回 理学療法士国家試験 午前 第62問（解説つき）

この問題のポイント: 骨格筋の生理を問う。筋が急に伸ばされると筋紡錘がそれを感じ、Ia線維を通じて同じ筋を収縮させる（伸張反射。第57回午後第62問）。

選択肢ごとの解説

• 1　×　活動電位が先に起き、その後に筋が収縮する（興奮収縮連関）。収縮が先ではない。
• 2　○　伸張反射の受容器は筋紡錘である。腱にあるGolgi腱器官は筋の張力を感じ、逆に筋をゆるめる方向に働く。
• 3　×　単一刺激では単収縮が起こる。刺激を速く繰り返すと収縮が重なって強縮になる。
• 4　×　神経筋接合部の受容体はニコチン性アセチルコリン受容体である。アドレナリン受容体は心臓や血管などにある。
• 5　×　筋小胞体から放出されてトロポニンに結合するのはCa²⁺である。

臨床ではこう使う: 膝蓋腱反射やアキレス腱反射は伸張反射を使った検査で、亢進していれば上位運動ニューロン、低下・消失していれば神経根や末梢神経の障害を疑う。腰椎椎間板ヘルニアではS1神経根障害でアキレス腱反射が落ちる。ストレッチを急に行うと伸張反射で筋が縮むので、ゆっくり持続的に伸ばす。

覚え方: 神経筋接合部＝アセチルコリン、筋小胞体＝カルシウム、伸張反射＝筋紡錘。

根拠: 標準生理学（医学書院）

他の年の同じ論点

• PT 第57回午後第62問　解説内で参照
• PT 第57回午前第61問

出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp210416-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。