第56回 理学療法士国家試験 午前 第12問（解説つき）
実地（3点）
運動学
図に示す方法（あお向けで、骨盤をベルトで固定し、大腿の外側にベルト状の負荷装置を巻いて外転させる）で股関節に30 Nmの外転トルクを生じさせる等尺性筋力増強運動を行った。作用点Bの力として正しいのはどれか（A：股関節中心、B：作用点、A−Bの長さ30 cm）。
- 1. 5.1 kgf
- 2. 10.2 kgf
- 3. 15.3 kgf
- 4. 20.4 kgf
- 5. 25.5 kgf
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正解は 2
計算: トルク＝力×距離なので、力＝30 Nm÷0.3 m＝100 N。1 kgf＝9.8 Nなので、100÷9.8≒10.2 kgf。
この問題のポイント: トルク（関節を回す力）から作用点の力を求める。cmをmに、Nをkgfに直す単位換算がポイントである。
選択肢ごとの解説
- 1 × 5.1 kgfは正しい値の半分である。距離を0.6 mとして計算したか、2で余計に割ると出る。
- 2 ○ 30÷0.3＝100 N、100÷9.8≒10.2 kgfである。
- 3 × 15.3 kgfは正しい値の1.5倍である。距離を0.2 mと取り違えると出る。
- 4 × 20.4 kgfは正しい値の2倍である。レバーアームを半分（0.15 m）にすると出る。
- 5 × 25.5 kgfは正しい値の2.5倍で、距離の取り違えなど計算の誤りで出る値である。
臨床ではこう使う: 筋力増強運動で重錘やベルトの位置を足首側へ移すと、同じ重さでも関節にかかるトルクは大きくなる。人工股関節の術後早期は、重錘を膝の近くに付けて関節への負荷を小さく始め、慣れたら遠くへ移す。トルクの考え方は、負荷量を説明するときにも役立つ。徒手抵抗をかけるときも同じで、抵抗を膝の上にかけるか足首にかけるかで、患者が出すべき筋力は大きく変わる。MMTの判定で抵抗の位置をそろえる理由もここにある。
覚え方: トルク＝力×レバーアーム。1 kgf＝9.8 N。cmはmに直す。
根拠: 基礎運動学（医歯薬出版）
出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp210416-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。