第55回 理学療法士国家試験 午後 第35問（解説つき）

この問題のポイント: ミオパチー（筋そのものの病気）は、内分泌の異常でも起こる。甲状腺ホルモンが多すぎる状態（甲状腺中毒症：Basedow病など）では、近位筋の筋力低下と筋の萎縮が起こる（甲状腺中毒性ミオパチー）。

選択肢ごとの解説

• 1　×　一酸化炭素中毒は、脳の低酸素で、パーキンソン症状や記憶障害などを起こす（間欠型一酸化炭素中毒）。
• 2　○　甲状腺中毒はミオパチーの原因になる。
• 3　×　水銀中毒（有機水銀：水俣病）は、中枢神経の障害（感覚障害・失調・視野の狭窄など）を起こす。
• 4　×　鉛中毒は、末梢神経障害（橈骨神経麻痺による下垂手など）や貧血を起こす。
• 5　×　ヒ素中毒は、末梢神経障害や皮膚の変化を起こす。

臨床ではこう使う: ミオパチーの原因には、ステロイドの長期使用（ステロイドミオパチー）、甲状腺機能の異常、アルコールなどもある。原因のわからない近位筋の筋力低下では、薬の内容や血液検査（CK・甲状腺ホルモン）を確認する。

覚え方: 内分泌性ミオパチー＝甲状腺の亢進・低下、ステロイド（Cushing症候群）。重金属＝末梢神経・中枢神経の障害。

根拠: 標準神経病学（医学書院）

出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp200414-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。