第55回 理学療法士国家試験 午後 第32問（解説つき）

この問題のポイント: Spurlingテスト（首を痛む側に傾けて少し反らし、頭の上から押す検査）は、椎間孔を狭くして神経根を圧迫する。腕に痛みやしびれが走れば陽性で、頸椎の神経根の障害を疑う。

選択肢ごとの解説

• 1　×　環軸関節回旋位固定は、子どもに多く、首を傾けて回した姿勢（斜頸）で動かなくなる。Spurlingテストの対象ではない。
• 2　○　頸椎症性神経根症（頸椎の変形や椎間板で神経根が圧迫される）を疑う。
• 3　×　腰椎椎間板ヘルニアでは、SLRテスト（下肢伸展挙上テスト）などを使う。
• 4　×　腰椎分離症では、腰を反らすと痛む（Kempテストなど）。
• 5　×　腰部脊柱管狭窄症では、間欠性跛行（歩くと脚がしびれ、前かがみで休むと楽になる）が特徴。

臨床ではこう使う: 神経根症の人は、上を見る動作（洗濯物を干す、高い所の物を取る）で症状が強くなる。理学療法では、首を反らす姿勢を避ける生活指導と、姿勢の改善、頸部の安静を優先する。Jacksonテスト（首を反らして上から押す）も同じ目的で使う。

覚え方: 首の神経根＝Spurling・Jackson、腰の神経根（L5・S1）＝SLR、L2〜L4＝FNST（大腿神経伸展テスト）。

根拠: 標準整形外科学

出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp200414-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。