第55回 理学療法士国家試験 午後 第24問（解説つき）
一般（1点）
内科学
除細動が必要となる可能性が高い不整脈はどれか。
- 1. Ⅰ度房室ブロック
- 2. 心室頻拍
- 3. 単発の上室期外収縮
- 4. 慢性心房細動
- 5. 連続しない心室期外収縮
答えと解説を見る
正解は 2
この問題のポイント: 心室頻拍（心室から速い拍動が続く不整脈）は、血液を十分に送り出せず、心室細動（心室が細かく震えて血液を送れない状態）に移行して命に関わることがある。脈が触れない心室頻拍や心室細動には、除細動（AEDなどで電気ショックをかける）が必要になる。
選択肢ごとの解説
- 1 × Ⅰ度房室ブロックは、心房から心室への伝わりが少し遅れるだけで、通常は治療が不要。
- 2 ○ 心室頻拍は除細動が必要になる可能性が高い。
- 3 × 単発の上室期外収縮は、通常は治療の必要がない。
- 4 × 慢性心房細動は、心拍数の調節と抗凝固療法で治療する。除細動を急いで行う対象ではない。
- 5 × 単発の心室期外収縮は、多くは様子を見る。
臨床ではこう使う: 運動中に心室頻拍が出たら、すぐに運動を中止し、意識と脈を確認して、人を呼ぶ。反応がなく正常な呼吸がなければ、心肺蘇生を始めてAEDを使う。リハビリ室のAEDの場所と使い方は、日ごろから確認しておく。
覚え方: 除細動の対象＝「心室細動」と「脈なし心室頻拍」。
根拠: 日本蘇生協議会 JRC蘇生ガイドライン
出典：厚生労働省ホームページ「第55回理学療法士国家試験、第55回作業療法士国家試験の問題および正答について」（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp200414-08_09.html）を加工して作成。解説は独自に作成したもの。
他の年の同じ論点
出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp200414-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。