第55回 理学療法士国家試験 午後 第15問（解説つき）

この問題のポイント: 肥満があり、荷重で股関節が痛む。股関節に体重の何倍もの負担がかかる階段昇降を、筋力増強の手段にするのは適切でない。股関節への負担が少ない方法で、筋力と体力を高める。

選択肢ごとの解説

• 1　○（適切）　杖を痛い側と反対の手で使うと、股関節への負担が減る。
• 2　○（適切）　水の浮力で体重の負担を減らしながら、有酸素運動ができる。
• 3　○（適切）　背臥位なら体重をかけずにストレッチできる。
• 4　×（適切でない）　階段昇降は股関節への負担が大きく、痛みを強める。
• 5　○（適切）　自転車エルゴメーターは体重の負担が少なく、筋持久力と有酸素能力を高められる。

臨床ではこう使う: 日本の変形性股関節症は、臼蓋形成不全（股関節の屋根が浅い）による二次性が多く、中年の女性に多い。減量、筋力増強、杖の使い方、生活での動作の工夫を組み合わせる。中殿筋の筋力増強は、骨盤の安定と痛みの軽減に役立つ。

覚え方: 荷重で痛む関節には「体重を減らした運動（水中・自転車・臥位）」を選ぶ。

根拠: 日本整形外科学会 変形性股関節症診療ガイドライン

出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp200414-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。