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第55回 理学療法士国家試験 午前 第30問(解説つき)

一般(1点) 義肢装具

胸腰仙椎装具で正しいのはどれか。

  1. 1. 後方支柱は棘突起の直上に位置させる。
  2. 2. 骨盤帯の位置は大転子と腸骨稜の間である。
  3. 3. 側方支柱は骨盤帯と肩甲間バンドを結合する。
  4. 4. 胸椎バンドの位置は肩甲骨の下1/3の高さである。
  5. 5. 腹部前当ての上縁の位置は剣状突起の高さである。
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正解は 2

この問題のポイント: 胸腰仙椎装具(骨盤から胸部までを固定する体幹装具)の骨盤帯は、腸骨稜と大転子の間で、骨盤をしっかり包む位置に付ける。

選択肢ごとの解説

  • 1 × 後方支柱は、棘突起の上に当たると痛みや皮膚の傷になる。棘突起の両脇(傍脊柱筋の上)に置く。
  • 2 ○ 骨盤帯は大転子と腸骨稜の間。
  • 3 × 側方支柱は、骨盤帯と胸椎バンドを結ぶ。肩甲間バンドを結ぶのは後方支柱。
  • 4 × 胸椎バンドは、肩甲骨の下角より下(下角の約2.5cm下)に付ける。肩甲骨にかかると、腕の動きを妨げる。
  • 5 × 腹部前当ての上縁は、剣状突起の下(約1.25cm下)。下縁は恥骨結合の上。

臨床ではこう使う: 装具の装着を確認するときは、座ったときに骨盤帯が大腿に食い込まないか、前当てが剣状突起や恥骨に当たらないかを見る。高齢の圧迫骨折の患者では、装具の着脱を本人や家族ができるかも確認する。

覚え方: 骨盤帯=腸骨稜と大転子の間。胸椎バンド=肩甲骨下角の下。前当て=剣状突起の下から恥骨結合の上まで。

根拠: 義肢装具のチェックポイント(日本整形外科学会・日本リハビリテーション医学会監修、医学書院)

出典:https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp200414-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成(整形外科専門医監修)。

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