第55回 理学療法士国家試験 午前 第29問（解説つき）

この問題のポイント: 可変摩擦膝（膝が曲がる角度に応じて摩擦の強さが変わる膝継手）は、遊脚期に下腿が振り出される速さを調整できる。歩く速さが変わっても、下腿の振り出しが遅れたり速すぎたりしにくい。

選択肢ごとの解説

• 1　×　固定膝は、膝を伸ばしたまま固定する。立脚期の安定性は高いが、遊脚期の制御はない。
• 2　○　可変摩擦膝は遊脚期の振り出しの速さを制御する。
• 3　×　荷重ブレーキ膝は、体重がかかると摩擦が強くなり膝折れを防ぐ。立脚期の安定のための機構。
• 4　×　バウンシング機構は、立脚期の初めに膝がわずかに曲がって衝撃を吸収する。立脚期の機構。
• 5　×　イールディング機構は、体重がかかったときに膝がゆっくり曲がる。階段や坂を下りるときの立脚期の機構。

臨床ではこう使う: 遊脚期の制御には、ほかに油圧や空圧のシリンダー、マイクロコンピューターで制御する膝継手がある。活動量の多い人では、歩く速さの変化に対応できる遊脚期の制御が重要になる。高齢者では、まず立脚期の安定（膝折れ防止）を優先することが多い。

覚え方: 立脚期の制御＝荷重ブレーキ・バウンシング・イールディング。遊脚期の制御＝可変摩擦・油圧・空圧。

根拠: 義肢装具のチェックポイント（日本整形外科学会・日本リハビリテーション医学会監修、医学書院）、切断と義肢（澤村誠志、医歯薬出版）

出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp200414-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。