第54回 理学療法士国家試験 午後 第73問（解説つき）

厚労省の取扱い: PT・OT共通問題。採点対象から除外。選択肢において正解を得ることが困難なため。

この問題のポイント: 体幹の筋の回旋作用を問う問題だったが、「伸展かつ右回旋」の両方をはっきり満たす筋が選択肢になく、厚労省は採点から除外した。

選択肢ごとの解説

• 1　△　右最長筋は主に伸展と右側屈に働く。同側への回旋をわずかに補助するとする記載もあり、判断が分かれる。
• 2　×　右多裂筋は両側で伸展に働き、片側では反対側（左）へ回旋させる。
• 3　×　右半棘筋も両側で伸展に働き、片側では反対側（左）へ回旋させる。
• 4　×　右腰方形筋は右側屈と腰椎の伸展の補助に働く。回旋の作用はほとんどない。
• 5　×　右内腹斜筋は右回旋に働くが、体幹の屈曲筋であり伸展筋ではない。

臨床ではこう使う: 多裂筋は腰椎の一つひとつの安定に関わる深い筋で、腰痛のある人では働きが落ちたり、やせたりしていることがある。四つ這いで反対の手と脚を伸ばす運動（バードドッグ）などで体幹の安定性を高める。回旋の向きを理解しておくと、ねじりを伴う運動で狙った筋に負荷をかけやすい。

覚え方: 回旋の向き＝「多裂筋・半棘筋・外腹斜筋は反対側へ、内腹斜筋は同じ側へ」。

根拠: 基礎運動学（医歯薬出版）、Neumann DA. Kinesiology of the Musculoskeletal System

確認メモ（2026-10-30）: 正答表で採点除外（正解を得ることが困難）であることを確かめた。最長筋の回旋作用は成書で記載が分かれるため、選択肢1は△のままとした。

他の年の同じ論点

• PT 第61回午前第72問
• PT 第59回午前第73問

出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp190415-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。