第54回 理学療法士国家試験 午後 第46問（解説つき）

この問題のポイント: 気管にチューブを入れて人工呼吸器を使っていると、口の中の細菌がチューブの周りから気道に入り、人工呼吸器関連肺炎（VAP）が起こりやすい。

選択肢ごとの解説

• 1　×　胸水は、心不全などでたまるもので、人工呼吸器の合併症として代表的ではない。
• 2　○　肺炎（人工呼吸器関連肺炎）がみられやすい。
• 3　×　喘息は人工呼吸器で起こる病気ではない。
• 4　×　肺線維症は人工呼吸器の代表的な合併症ではない。
• 5　×　COPDは長い年月の喫煙などで起こる病気で、人工呼吸器で起こるものではない。

臨床ではこう使う: VAPの予防には、頭側を30°程度上げる、口の中をきれいにする（口腔ケア）、鎮静を浅くして早く呼吸器から離れる、早期離床などが含まれる。理学療法士は、体位の管理と早期離床でVAPの予防に関わる。

覚え方: VAP予防＝「頭を上げる・口をきれいに・鎮静を浅く・早く離床・早く抜管」。

根拠: 日本集中治療医学会 人工呼吸関連肺炎予防バンドル

出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp190415-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。