第54回 理学療法士国家試験 午後 第30問（解説つき）

この問題のポイント: O脚（内反膝）の変形性膝関節症では、体重がかかった瞬間に膝が外側へ横に揺れる（外側スラスト）。また、膝の内側への負担を減らすため、立っている脚の側へ体幹を傾ける。

選択肢ごとの解説

• 1　○　立脚相の外側スラストが見られる。
• 2　○　立脚側へ体幹を傾け、膝の内側の負担を減らそうとする。
• 3　×　変形性膝関節症では膝が伸びきらない（屈曲拘縮）ことが多く、反張膝は典型的ではない。
• 4　×　分回しは、脚が長すぎる・膝が曲がらない場合の歩き方で、典型的ではない。
• 5　×　遊脚側の骨盤の下制は、立脚側の中殿筋の弱さ（Trendelenburg歩行）で見られる。

臨床ではこう使う: 外側スラストは、膝の内側の軟骨と外側の靱帯に負担をかけ、変形の進行と関係するとされる。外側を高くした足底板、大腿四頭筋と股関節外転筋の筋力増強、杖の使用で、膝への負担を減らす。

覚え方: 内反膝のOA＝「外側スラスト・立脚側へ体を傾ける・膝の屈曲拘縮」。

根拠: 日本整形外科学会 変形性膝関節症診療ガイドライン、理学療法ガイドライン

出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp190415-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。