第54回 理学療法士国家試験 午後 第28問（解説つき）
一般（1点）
運動学
若年者と比較した高齢者の歩行で正しいのはどれか。
- 1. 歩隔は狭くなる。
- 2. 歩幅は大きくなる。
- 3. 腕の振りは減少する。
- 4. 両脚支持期は短くなる。
- 5. 遊脚相における足尖と床面との距離は大きくなる。
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正解は 3
この問題のポイント: 高齢者の歩行は、歩く速さが遅くなり、歩幅が小さく、腕の振りが小さくなる。安定を保つため、歩隔（左右の足の間隔）は広くなり、両脚で支える時間は長くなる。
選択肢ごとの解説
- 1 × 歩隔は広くなる。左右の足の間を広げて安定を得る。
- 2 × 歩幅は小さくなる。
- 3 ○ 腕の振りは小さくなる。
- 4 × 両脚支持期は長くなる。
- 5 × つま先と床の距離は小さくなり、つまずきやすくなる。
臨床ではこう使う: 遊脚期につま先が上がらないと、小さな段差でもつまずいて転倒の原因になる。足関節の背屈の筋力と、股関節・膝の屈曲の練習、家の中の段差の解消を組み合わせて転倒を予防する。
覚え方: 高齢者の歩行＝「遅い・小さい（歩幅・腕振り）・広い（歩隔）・長い（両脚支持）・低い（つま先）」。
根拠: 基礎運動学（医歯薬出版）、筋骨格系のキネシオロジー（Neumann、医歯薬出版）、老年医学系統講義テキスト（日本老年医学会編、西村書店）
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出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp190415-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。