第54回 理学療法士国家試験 午後 第24問（解説つき）
一般（1点）
運動学
病的反射と刺激方法の組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。
- 1. Chaddock反射 ― 足の内果の下方を後ろから前へこする。
- 2. Gonda反射 ― 足の第4指をつまみ下方へ引っ張る。
- 3. Gordon反射 ― アキレス腱を強くつまむ。
- 4. Oppenheim反射 ― 脛骨内縁を上方から下方へこすりおろす。
- 5. Schaeffer反射 ― 足底面の外縁を踵から上へ向かってこすりあげる。
2つ選ぶ問題
答えと解説を見る
正解は 2と4
この問題のポイント: Babinski反射（足の裏の外側をこすると、母趾が反り返る）と同じ反応（母趾の背屈）を、別の刺激で起こす方法がいくつもある。どれも錐体路障害で陽性になる。
選択肢ごとの解説
- 1 × Chaddock反射は、足の「外果」の下を後ろから前へこする。内果ではない。
- 2 ○ Gonda反射は、第4趾（または第3・第4趾）をつまんで下に強く曲げ、急に離す。
- 3 × Gordon反射は、ふくらはぎ（腓腹筋）を強くつかむ。アキレス腱を強くつまむのはSchaeffer反射。
- 4 ○ Oppenheim反射は、脛骨の内側の縁を上から下へ強くこする。
- 5 × Schaeffer反射は、アキレス腱を強くつまむ。足の裏の外側を踵から指の方へこするのはBabinski反射。
臨床ではこう使う: 足の裏が敏感でくすぐったがる人や、足の裏に傷がある人では、Babinski反射の代わりにChaddock反射などを使う。陽性なら、足の動きのぎこちなさや痙縮が、脳や脊髄の障害による可能性を考える。
覚え方: 「Chaddock＝外くるぶしの下、Oppenheim＝すね、Gordon＝ふくらはぎ、Schaeffer＝アキレス腱、Gonda＝第4趾」。
根拠: 標準神経病学（医学書院）、ベッドサイドの神経の診かた（南山堂）
他の年の同じ論点
出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp190415-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。