第54回 理学療法士国家試験 午後 第21問（解説つき）

この問題のポイント: エビデンスレベル（研究の結果の信頼性の高さ）は、研究の方法で決まる。複数の無作為化比較試験をまとめたメタアナリシスが最も高く、次に無作為化比較試験（参加者をくじ引きのように無作為に治療群と対照群に分けて比べる研究）。選択肢の中では無作為化比較試験が最も高い。

選択肢ごとの解説

• 1　○　無作為化比較試験が最も高い。
• 2　×　コホート研究（ある集団を長く追跡して、要因と結果の関係を調べる）は、無作為化比較試験より低い。
• 3　×　症例集積研究（複数の症例をまとめて報告する）は、比べる対照がなく低い。
• 4　×　症例対照研究（病気の人とそうでない人の過去の要因を比べる）は、コホート研究より低い。
• 5　×　症例報告は最も低い（専門家の意見と並ぶ）。

臨床ではこう使う: 理学療法でも、診療ガイドラインは研究のエビデンスレベルをもとに推奨の強さを決めている。治療を選ぶときは、エビデンスに加えて、目の前の患者の状態と希望、自分の経験を合わせて判断する（根拠に基づく医療）。

覚え方: 高い順＝「メタアナリシス＞無作為化比較試験＞コホート研究＞症例対照研究＞症例集積・症例報告＞専門家の意見」。

根拠: Minds 診療ガイドライン作成マニュアル

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出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp190415-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。