第54回 理学療法士国家試験 午後 第9問（解説つき）
実地（3点）
生理学
ある薬物を投与する前後の運動開始前・中・後の血圧の変化を示す（収縮期血圧は投与前後でほぼ同じだが、投与後は運動中の拡張期血圧が大きく下がっている）。この薬物の作用はどれか。
- 1. 副交感神経刺激
- 2. 交感神経α受容体刺激
- 3. 交感神経α受容体抑制
- 4. 交感神経β受容体刺激
- 5. 交感神経β受容体抑制
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正解は 4
図の読み方: 薬物を投与したあと、収縮期血圧は運動前・中・後を通じて投与前よりわずかに高く、運動中の拡張期血圧は大きく下がっている。投与前は運動中の拡張期血圧はわずかに上がる程度である。
この問題のポイント: β受容体を刺激すると、心臓ではβ1受容体で心拍数と収縮力が上がり（収縮期血圧が上がる）、血管ではβ2受容体で筋の血管が広がる（末梢の抵抗が下がり、拡張期血圧が下がる）。この組合せが図の変化に合う。
選択肢ごとの解説
- 1 × 副交感神経を刺激すると、心拍数が下がり、収縮期血圧は上がりにくくなる。
- 2 × α受容体を刺激すると、血管が縮み、拡張期血圧が上がる。
- 3 × α受容体を抑制すると、血管が広がり拡張期血圧は下がるが、収縮期血圧も下がりやすい。
- 4 ○ β受容体の刺激で、収縮期血圧が上がり拡張期血圧が下がる。
- 5 × β受容体を抑制すると、運動中の心拍数と収縮期血圧の上昇が抑えられる。
臨床ではこう使う: 喘息の発作で使う吸入薬（β2刺激薬）を使いすぎると、動悸や手のふるえが出ることがある。逆にβ遮断薬を飲んでいる人は、運動中に心拍数と血圧が上がりにくいため、運動強度は自覚的な強さ（Borg指数）で決める。
覚え方: α刺激＝血管が縮む（血圧↑）、β1刺激＝心臓が強く速くなる、β2刺激＝気管支と筋の血管が広がる。
根拠: NEW薬理学（南江堂）、標準生理学（医学書院）
確認メモ（2026-10-30）: 原本のグラフで、投与後の収縮期血圧が全体にわずかに高く、運動中の拡張期血圧が大きく下がることを確かめ、図の読み方を直した。β受容体刺激（β1で収縮期血圧↑、β2で末梢血管拡張・拡張期血圧↓）と合う。
出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp190415-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。