第54回 理学療法士国家試験 午後 第5問（解説つき）

図の読み方: 腕を背中に回し、肩を内旋・伸展させて手の甲を腰に当てている。

この問題のポイント: リフトオフテスト（手の甲を腰に当てた姿勢から、手を背中から後ろへ離させる検査）は、肩の内旋筋である肩甲下筋の働きを見る。手を離せなければ、肩甲下筋の筋力低下や断裂を疑う。

選択肢ごとの解説

• 1　×　棘下筋は外旋筋。外旋の筋力で見る。
• 2　×　棘上筋は外転の初めに働く。drop armテストや、腕を斜め前に上げて押す検査（empty canテスト）で見る。
• 3　○　肩甲下筋の筋力低下でリフトオフができない。
• 4　×　小円筋は外旋筋。
• 5　×　上腕二頭筋は肘の屈曲と前腕の回外。

臨床ではこう使う: 肩甲下筋の損傷では、背中に手を回す動作（結帯動作）のほか、お腹に手を押し当てる力（ベリープレステスト）も弱くなる。肩の痛みで背中に手を回せない人には、ベリープレステストで代わりに評価する。

覚え方: 腱板の検査＝「棘上筋＝empty can・drop arm」「棘下筋・小円筋＝外旋の筋力」「肩甲下筋＝リフトオフ・ベリープレス」。

根拠: 標準整形外科学

出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp190415-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。