第54回 理学療法士国家試験 午後 第2問（解説つき）

図の読み方: 4は座位で、体幹をまっすぐにして大腿を持ち上げさせ、膝の上（大腿の遠位）に下向きの抵抗を加えている。1は座位で腕を前に上げているが、肩関節屈曲90°で前腕に抵抗をかけている。2は腹臥位で上腕を後ろへ持ち上げているが、肘を大きく曲げた状態で、肘のすぐ上に下向きの抵抗をかけている。3は前腕を回内させたまま抵抗をかけている。5は腹臥位で膝を曲げているが、抵抗の方向が違う。

この問題のポイント: 股関節屈曲の段階4・5は、座位で体幹を垂直に保ち、両手で台の縁をつかませて、大腿を持ち上げた位置で、膝のすぐ上に下向きの抵抗を加える。

選択肢ごとの解説

• 1　×　肩関節屈曲は、肩90°屈曲で、上腕の遠位（肘の上）に下向きの抵抗を加える。前腕にかけない。
• 2　×　肩関節伸展は、腹臥位で腕を体の横に置き、肘を伸ばしたまま腕を持ち上げさせ、上腕の遠位に下向きの抵抗を加えるとされる。図は肘を曲げている。
• 3　×　上腕二頭筋を見る肘関節屈曲は、前腕を回外位にして抵抗を加える。図は回内位に近い。
• 4　○　股関節屈曲の段階4の正しい方法。
• 5　×　膝関節屈曲（ハムストリングス）は、腹臥位で膝を約45°曲げ、足首の後ろに膝を伸ばす方向の抵抗を加える。

臨床ではこう使う: 股関節屈曲のMMTでは、体幹を後ろに倒すと、腹筋や股関節の角度の変化で代償できてしまう。両手で台をつかませ、体幹をまっすぐに保たせることが正しい評価のコツである。

覚え方: 抵抗は「動く骨の遠位端」に、「運動と反対の方向」へかける。

根拠: Daniels and Worthingham's Muscle Testing（新・徒手筋力検査法）

要確認メモ（作成者）: 原本の図で選択肢2（肘を曲げたまま抵抗をかけている）の誤りの箇所を確かめ、本文を直した（2026-10-30）。選択肢3（前腕の向き）と5（抵抗の向きは膝を伸ばす方向に見え、どこが誤りか）は図から読み切れず、まだ確定できていない。

出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp190415-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。