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第54回 理学療法士国家試験 午前 第85問(解説つき)

一般(1点) 病理学

性染色体異常で発症するのはどれか。2つ選べ。

  1. 1. Down症候群
  2. 2. Marfan症候群
  3. 3. Turner症候群
  4. 4. Williams症候群
  5. 5. Klinefelter症候群

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正解は 3と5

この問題のポイント: 性染色体(X・Y)の数の異常で起こる代表は、Turner症候群(女性でX染色体が1本:45,X)と、Klinefelter症候群(男性でX染色体が多い:47,XXY)。

選択肢ごとの解説

  • 1 × Down症候群は21番染色体が1本多い(常染色体の異常)。
  • 2 × Marfan症候群は、フィブリリン1の遺伝子の異常(常染色体顕性遺伝)。高身長・長い手足・水晶体の偏位・大動脈の拡張が特徴。
  • 3 ○ Turner症候群は性染色体異常(45,X)。低身長・翼状頸・卵巣の機能不全が特徴。
  • 4 × Williams症候群は、7番染色体の一部の欠失(常染色体)。特徴的な顔つき・大動脈の狭窄・人なつこい性格が特徴。
  • 5 ○ Klinefelter症候群は性染色体異常(47,XXY)。高身長・精巣の萎縮が特徴。

臨床ではこう使う: Marfan症候群の人は、関節がやわらかすぎ、大動脈が広がって裂ける(大動脈解離)危険がある。強くいきむ運動や、接触の激しいスポーツは避けるよう指導される。

覚え方: 性染色体異常=「Turner(女性・X一つ)とKlinefelter(男性・Xが多い)」。

根拠: トンプソン&トンプソン遺伝医学(メディカル・サイエンス・インターナショナル)、標準小児科学(医学書院)

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出典:https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp190415-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成(整形外科専門医監修)。

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