第54回 理学療法士国家試験 午前 第72問（解説つき）

この問題のポイント: 膝を曲げるとき、大腿骨は脛骨の上で転がりながら滑る。外側顆の転がりのほうが内側顆より大きく、そのため膝の屈曲に伴って脛骨が内旋する（伸展の最後では外旋：終末強制回旋運動）。

選択肢ごとの解説

• 1　×　側副靱帯は、伸展時に緊張し、屈曲時にゆるむ。
• 2　×　関節包の後面は、前面より伸びにくい。膝が伸びきったときに緊張する。
• 3　×　半月板の外縁は関節包につながり固定されている。内縁は遊離している。
• 4　×　転がり運動は屈曲の初め（約20°まで）が中心で、そのあとは滑り運動が主になる。
• 5　○　転がり運動は外側顆のほうが大きい。

臨床ではこう使う: 膝の手術後に可動域が制限されているとき、関節の中の滑り（脛骨を前後に動かす）を引き出す関節モビライゼーションを使う。終末強制回旋（スクリューホーム運動）がうまくいかないと、膝を伸ばしきれず、立位での膝の安定が悪くなる。

覚え方: 膝の屈曲＝「初めは転がり、あとは滑り」「外側顆がよく転がる→脛骨が内旋」。

根拠: 基礎運動学（医歯薬出版）、筋骨格系のキネシオロジー（Neumann、医歯薬出版）

出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp190415-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。