第54回 理学療法士国家試験 午前 第71問（解説つき）

この問題のポイント: 膝蓋骨は、大腿四頭筋の腱の途中にある種子骨で、膝の回転の中心から腱を前に離して、てこの腕（モーメントアーム）を長くする。そのため、膝を伸ばす力の効率が高まる。

選択肢ごとの解説

• 1　×　膝蓋骨の関節面は、外側面のほうが内側面より広い。
• 2　×　膝を曲げると、膝蓋骨は大腿骨の溝に押し付けられて動きにくくなる。伸展位（力を抜いた状態）のほうが動かしやすい。
• 3　○　膝関節伸筋の作用効率を高めている。
• 4　×　膝の屈曲で、膝蓋骨は下方へ移動する。
• 5　×　膝の伸展で、膝蓋骨の大腿骨との接触面は膝蓋骨の下方へ移動する（屈曲が深いほど上方の面が接触する）。

臨床ではこう使う: 膝蓋骨を手術で取り除くと、膝を伸ばす力が大きく落ちる。また、膝の手術後に膝蓋骨の動き（上下左右）が悪くなると、膝の曲げ伸ばしが制限される。膝蓋骨を上下・左右に動かす練習（膝蓋骨モビライゼーション）が可動域の回復に役立つ。

覚え方: 膝蓋骨＝「大腿四頭筋のてこを長くする滑車」。

根拠: 基礎運動学（医歯薬出版）、筋骨格系のキネシオロジー（Neumann、医歯薬出版）

出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp190415-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。