第53回 理学療法士国家試験 午後 第63問（解説つき）
一般（1点）
生理学
副交感神経の作用で収縮する筋はどれか。
- 1. 立毛筋
- 2. 排尿筋
- 3. 血管平滑筋
- 4. 瞳孔散大筋
- 5. 内肛門括約筋
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正解は 2
この問題のポイント: 自律神経の作用を問う。副交感神経（骨盤神経）は膀胱の排尿筋を収縮させ、尿を出す。交感神経は「闘争と逃走」、副交感神経は「休息と消化」に働くと考えると整理しやすい。
選択肢ごとの解説
- 1 × 立毛筋（鳥肌を立てる筋）は交感神経だけの支配で、交感神経で収縮する。
- 2 ○ 排尿筋は副交感神経（骨盤神経）で収縮する。
- 3 × 血管平滑筋の多くは交感神経だけの支配で、交感神経で収縮する。
- 4 × 瞳孔散大筋は交感神経で収縮し、瞳孔が開く。副交感神経で収縮するのは瞳孔括約筋である。
- 5 × 内肛門括約筋は交感神経で収縮し、副交感神経でゆるむ。
臨床ではこう使う: 抗コリン薬（副交感神経の働きを抑える薬。一部の胃薬・頻尿の薬・Parkinson病の薬など）は排尿筋の収縮を弱め、尿が出にくくなる副作用がある。前立腺肥大のある高齢男性では尿閉に注意する。脊髄損傷の患者では、排尿の方法（自己導尿など）を理解して、リハビリの時間を調整する。
覚え方: 副交感神経で縮む＝「排尿筋・瞳孔括約筋・毛様体筋・消化管の平滑筋・気管支平滑筋」。交感神経だけ＝立毛筋・汗腺・多くの血管。
根拠: 標準生理学（医学書院）
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出典：https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000205477.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。