第53回 理学療法士国家試験 午後 第30問（解説つき）
一般（1点）
義肢装具
脳卒中片麻痺の亜脱臼に対する肘屈曲型アームスリングのチェックアウトで正しいのはどれか。
- 1. 頸部で上肢を支持する。
- 2. 肩関節は内旋位とする。
- 3. 前腕は回外位とする。
- 4. 手関節は掌屈位とする。
- 5. 手部は肘関節より低くする。
答えと解説を見る
正解は 2
この問題のポイント: 肘屈曲型アームスリング（三角巾のように肘を曲げて腕をつる装具）は、肩関節を内旋位・肘関節を約90°屈曲位にして、腕の重さで肩が下に引かれる（亜脱臼）のを防ぐ。
選択肢ごとの解説
- 1 × 首だけで腕を支えると、首に負担がかかる。肩や体幹のベルトで支える型が望ましい。
- 2 ○ 肩関節は内旋位にする。
- 3 × 前腕は中間位（回内・回外の中間）にする。
- 4 × 手関節は中間位（まっすぐ）にする。掌屈位は手首の拘縮の原因になる。
- 5 × 手部は肘より高く（または同じ高さに）して、手のむくみを防ぐ。
臨床ではこう使う: アームスリングは、移動や立位のときに肩を守るために使い、長い時間つけたままにすると、肩の内旋・肘の屈曲の拘縮を招く。座っているときは、テーブルやクッションの上に腕を乗せて支える方法を組み合わせる。
覚え方: アームスリング＝「肩内旋・肘90°・前腕中間位・手関節中間位・手は肘より下げない」。
根拠: 義肢装具のチェックポイント（医学書院）、脳卒中治療ガイドライン
出典：https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000205477.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。