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第53回 理学療法士国家試験 午後 第24問(解説つき)

一般(1点) 老年医学

加齢に伴う生理的変化について正しいのはどれか。

  1. 1. 肝重量の増加
  2. 2. 自己抗体形成の低下
  3. 3. 抗原抗体反応の低下
  4. 4. 血漿アルブミン量の増加
  5. 5. クレアチニンクリアランスの増加
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正解は 3

この問題のポイント: 年をとると、免疫の働き(抗原抗体反応)が落ちて、感染症にかかりやすく、ワクチンの効きも弱くなる。一方、自分の体を攻撃する自己抗体は、年をとると増える傾向がある。

選択肢ごとの解説

  • 1 × 肝臓の重さは、加齢で減る。
  • 2 × 自己抗体の形成は、加齢で増える。
  • 3 ○ 抗原抗体反応は低下する。
  • 4 × 血漿アルブミンは、加齢でやや減る。
  • 5 × クレアチニンクリアランス(腎臓の働きの指標)は、加齢で低下する。

臨床ではこう使う: 高齢者は腎臓や肝臓の働きが落ちているため、薬が体に残りやすく、副作用が出やすい。ふらつきや眠気などの薬の影響による転倒に注意する。

覚え方: 加齢で「下がる」=腎機能・肝重量・免疫(抗原抗体反応)・アルブミン、「上がる」=自己抗体・血圧(収縮期)。

根拠: 老年医学系統講義テキスト(日本老年医学会編、西村書店)

出典:https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000205477.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成(整形外科専門医監修)。

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