第53回 理学療法士国家試験 午後 第19問（解説つき）

図の読み方: 杖の先は、足の小指の前の斜め外側（前方と外側にそれぞれaの距離）に置かれている。杖を握った腕の肘は、少し曲がっている（角度b）。

この問題のポイント: 杖の長さは、つま先の前方15cm・外側15cmの位置に杖の先をついたとき、肘が約150°（30°曲げた状態）になる長さに合わせる。または、立ったときの大転子の高さを目安にする。

選択肢ごとの解説

• 1　×　20cmは離れすぎ、100度は肘を曲げすぎで、杖が長すぎる。
• 2　×　100度は肘を曲げすぎで、杖が長すぎる。
• 3　○　前方・外側15cmで、肘が150度。
• 4　×　5cmでは足に近すぎて、杖が支えにならない。
• 5　×　5cmは近すぎ、180度（肘が伸びきる）は杖が短すぎる。

臨床ではこう使う: 杖が長すぎると肩が上がって疲れやすく、短すぎると前かがみになり、腰に負担がかかる。靴を履いた状態で調整し、実際に歩いてもらって確認する。

覚え方: 杖の長さ＝「つま先の前と外へ15cm、肘150°（30°屈曲）、高さは大転子」。

根拠: 義肢装具のチェックポイント（日本整形外科学会・日本リハビリテーション医学会監修、医学書院）、日常生活活動学・生活環境学（標準理学療法学 専門分野

出典：https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000205477.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。