第53回 理学療法士国家試験 午後 第4問（解説つき）

厚労省の取扱い: 採点対象から除外。選択肢に誤りがあり、正解が得られないため。

図の読み方: 1は腹臥位で足を台の端から出し、検者が下腿の上部の後面に手を当てている。2は足部の外側、第5中足骨の基部の近くを指で触れている。3は下腿の前面を指で触れている。4は内果と舟状骨の間あたりを指で触れている。5は背臥位で、検者が大腿の外側の上部に手を当てている。

この問題のポイント: MMTで筋の収縮を触れる部位を問う問題だったが、図と選択肢の組合せの一部に誤りがあり、採点から除外された。下肢の筋の触診部位を整理しておく。

選択肢ごとの解説

• 1　△　腓腹筋は、ふくらはぎの上部（膝窩の下の内側・外側のふくらみ）で筋腹を触れる。
• 2　△　短腓骨筋は、外果の後下方から第5中足骨底（茎状突起）の近くで腱を触れる。
• 3　△　前脛骨筋は、すねの前外側の筋腹か、足関節前内側の腱で触れる。
• 4　△　後脛骨筋は、内果の後方か、舟状骨の下方で腱を触れる。
• 5　△　大腿筋膜張筋は、上前腸骨棘の下外側で筋腹を触れる。

臨床ではこう使う: MMTで段階0か1かを判定するときは、筋の収縮を指で触れて確かめる。筋腹と腱の位置を正確に知っていると、腓骨神経麻痺の回復初期のような弱い収縮も見逃さない。触診は、隣の筋の収縮と区別するため、その筋だけが働く動きをさせながら行う。

覚え方: 足首まわりの腱＝「前内側が前脛骨筋、内果の後ろが後脛骨筋、外果の後ろが腓骨筋、第5中足骨の付け根が短腓骨筋」。

根拠: 新・徒手筋力検査法（Daniels and Worthingham's Muscle Testing）

確認メモ（2026-10-30）: 原本の図を見て図の読み方を加えた。採点除外のため△のままとし、どの図の組合せが除外の原因かは厚労省の記載（選択肢に誤り）以上は分からない。

出典：https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000205477.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。