第53回 理学療法士国家試験 午後 第3問（解説つき）
実地（3点）
評価
関節可動域測定法（日本整形外科学会、日本リハビリテーション医学会基準による）で正しいのはどれか。2つ選べ。
- 1. 頸部回旋
- 2. 頸部側屈
- 3. 胸腰部回旋
- 4. 胸腰部側屈
- 5. 胸腰部屈曲
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正解は 2と4
図の読み方: 2は背面から見て、第7頸椎の棘突起を通る床への垂直線を基本軸、頭頂と第7頸椎の棘突起を結ぶ線を移動軸にして、首を横に倒す角度を測っている。4は座位で背面から見て、ヤコビー線の中点に立てた垂直線を基本軸、第1胸椎と第5腰椎の棘突起を結ぶ線を移動軸にして、体幹を横に倒す角度を測っている。
この問題のポイント: 頸部側屈と胸腰部側屈は、背面から、それぞれ決められた骨の目印を結んで測る。
選択肢ごとの解説
- 1 × 頸部回旋は、頭の上から見て、両側の肩峰を結ぶ線への垂直線を基本軸、鼻梁と後頭結節を結ぶ線を移動軸とする。図は移動軸が両耳を結ぶ線のように横向きに描かれており、鼻梁と後頭結節を結ぶ線になっていない。
- 2 ○ 頸部側屈の正しい測り方。
- 3 × 胸腰部回旋は、座位で骨盤を固定し、両側の後上腸骨棘を結ぶ線を基本軸、両側の肩峰を結ぶ線を移動軸とする。図は基本軸の位置が違う。
- 4 ○ 胸腰部側屈の正しい測り方。
- 5 × 胸腰部屈曲は、立位で横から見て、仙骨の後面を通る垂直線を基本軸、第1胸椎と第5腰椎の棘突起を結ぶ線を移動軸とする。図は基本軸の垂直線が仙骨の後面ではなく、殿部より前（体の中）を通っている。
臨床ではこう使う: 体幹の可動域は、角度だけでなく、指と床の距離（指床間距離）や、Schober法（腰を曲げたときの背骨の皮膚の伸び）でも評価する。強直性脊椎炎などで背骨が硬くなる病気の経過を追うのに使う。
覚え方: 体幹の測定の目印＝「頸部側屈は第7頸椎、胸腰部側屈はヤコビー線の中点、胸腰部の移動軸は第1胸椎と第5腰椎の棘突起」。
根拠: 日本整形外科学会・日本リハビリテーション医学会「関節可動域表示ならびに測定法」
要確認メモ（作成者）: 原本の図で選択肢1（移動軸が横向き）と5（基本軸が仙骨の後面を通らない）の誤りの箇所を確かめ、本文を直した（2026-10-30）。選択肢3（胸腰部回旋）は図の軸の取り方が基準とどこで違うかを図から読み切れず、本文の「基本軸の位置が違う」はまだ確定できていない。
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出典：https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000205477.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。