第53回 理学療法士国家試験 午前 第48問（解説つき）
一般（1点）
リハビリテーション医学・制度
脳卒中後の在宅高齢者について、ICFにおける活動の評価に最も関連する情報はどれか。
- 1. 住環境
- 2. 家族関係
- 3. 認知機能
- 4. 外出時の交通手段
- 5. 活用可能なインフォーマルサービスの有無
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正解は 4
この問題のポイント: ICF（国際生活機能分類）の「活動と参加」には、交通機関を使って移動すること（交通手段の利用）が項目として含まれる。外出のときにどんな交通手段を使って移動しているかは、活動の評価の情報になる。
選択肢ごとの解説
- 1 × 住環境（家の段差・手すりなど）は環境因子。
- 2 × 家族関係（家族の支援や態度）は環境因子。
- 3 × 認知機能は心身機能。
- 4 ○ 外出時の交通手段（バス・電車・タクシーなどを使って移動する）は活動に関わる情報。
- 5 × インフォーマルサービス（家族・近所の人・ボランティアなどの支援）の有無は環境因子。
臨床ではこう使う: 在宅の高齢者では、家の中の動作だけでなく、買い物・通院・趣味の外出にどんな手段で出かけているかを聞くと、生活の広がり（活動と参加）が見えてくる。バスの乗り降りや、駅の階段の練習など、目標を具体的に立てやすくなる。
覚え方: ICFの分類＝「心身機能（認知機能・筋力）／活動と参加（歩く・交通手段を使う・買い物）／環境因子（住環境・家族・サービス）」。
根拠: WHO 国際生活機能分類（ICF）
出典：https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000205477.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。