第53回 理学療法士国家試験 午前 第19問（解説つき）
実地（3点）
人間発達学
次の文により19、20の問いに答えよ。生後4か月の乳児。健診で股関節の異常を指摘された。来院時に右股関節の開排制限を認めたため、股関節のエックス線単純検査を行った。股関節の図を示す。臼蓋角はどれか。
- 1. a
- 2. b
- 3. c
- 4. d
- 5. e
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正解は 5
図の読み方: eは、左右の腸骨の下端（Y軟骨の中心）を結ぶ水平な線（Hilgenreiner線）と、Y軟骨の外側から臼蓋の外側の縁を結ぶ線のなす角。
この問題のポイント: 臼蓋角（α角）は、Hilgenreiner線と臼蓋の外側の縁を結ぶ線のなす角で、臼蓋の傾き（浅さ）を表す。乳児では30°以上で臼蓋形成不全を疑う。
選択肢ごとの解説
- 1 × aは、大腿骨の骨幹の長軸に対する角度（頸体角に関わる線）。
- 2 × bは、骨頭の中心と臼蓋の外側の縁を結ぶ線の角度（CE角に近い）。
- 3 × cは、臼蓋の縁を結ぶ線の角度（Sharp角に近い）。
- 4 × dは、大腿骨の骨幹軸と別の線のなす角。
- 5 ○ eが臼蓋角。
臨床ではこう使う: 乳児の股関節の評価では、エックス線の臼蓋角、Shenton線（閉鎖孔の上縁と大腿骨頸部の内側の縁が作るなめらかな曲線）の乱れ、Wollenberg線などから脱臼の有無を判断する。近年は超音波検査も広く使われる。
覚え方: 乳児の臼蓋角＝「30°以上で臼蓋形成不全」。成人の評価はCE角（25°未満で形成不全）とSharp角。
根拠: 標準整形外科学、日本小児整形外科学会の資料
出典：https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000205477.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。