第53回 理学療法士国家試験 午前 第16問(解説つき)
実地(3点)
ADL・住環境
脳卒中後の左片麻痺患者の生活環境を整えることとした。ベッドとポータブルトイレの位置で適切なのはどれか。

- 1. ①
- 2. ②
- 3. ③
- 4. ④
- 5. ⑤
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正解は 1
図の読み方: ベッドは枕が上側にあり、患者が仰向けに寝ると、図の左側が患者の右側(健側)になる。①はベッドの図の左側(健側)の足元寄りに、ポータブルトイレがベッドに対して斜め(約30〜45°)に置かれている。②は左側に横向きに、③と④は右側(麻痺側)に、⑤は右側の頭側に置かれている。
この問題のポイント: 左片麻痺の人は、健側(右)の手足を使って移乗する。ベッドから起き上がって座ったとき、健側の前に斜めにポータブルトイレを置くと、健側の脚を軸に少し回るだけで移れる。
選択肢ごとの解説
- 1 ○ 健側(右)にベッドに対して斜めに置いており、移乗しやすい。
- 2 × 健側にあるが、ベッドと平行(横向き)に置いており、回る角度が大きく移乗しにくい。
- 3 × 麻痺側(左)に置いている。
- 4 × 麻痺側(左)に置いている。
- 5 × 麻痺側(左)の頭側に置いており、移乗しにくい。
臨床ではこう使う: ポータブルトイレは、手すりの付いたものを選び、ベッドの高さと座面の高さをそろえると移りやすい。夜間に使うことが多いため、足元の照明や、床の滑り止めも合わせて整える。
覚え方: 車椅子・ポータブルトイレは「健側に、ベッドに対して斜め(30〜45°)に置く」。
根拠: 日常生活活動学・生活環境学(標準理学療法学 専門分野、医学書院)
出典:https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000205477.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成(整形外科専門医監修)。