第53回 理学療法士国家試験 午前 第14問（解説つき）
実地（3点）
生理学
次の文により14、15の問いに答えよ。19歳の男性。基礎疾患はない。自転車エルゴメーターを用いた運動強度を次第に上昇させて運動終点まで運動負荷試験を行ったときの酸素摂取量の測定結果を図に示す。最大酸素摂取量（mL/分）として正しいのはどれか。
- 1. 1,000
- 2. 1,500
- 3. 2,500
- 4. 3,500
- 5. 4,000
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正解は 4
図の読み方: 運動負荷を上げると、酸素摂取量はほぼ直線的に増え、350ワット付近で約3,500mL/分に達したあと、それ以上増えず横ばい（わずかに低下）になっている。
この問題のポイント: 最大酸素摂取量は、運動の強さを上げても酸素摂取量がそれ以上増えなくなった（頭打ち＝プラトー）ときの値である。図では約3,500 mL/分である。
選択肢ごとの解説
- 1 × 1,000 mL/分は、軽い負荷の段階の値である。まだ酸素摂取量が直線的に増えている途中である。
- 2 × 1,500 mL/分も負荷の途中の値で、最大ではない。
- 3 × 2,500 mL/分も増え続けている途中の値である。嫌気性代謝閾値（AT）付近と取り違えないようにする。
- 4 ○ 頭打ちになった約3,500 mL/分が最大酸素摂取量である。
- 5 × 4,000 mL/分には達していない。グラフの縦軸の目盛りを読み違えると選びやすい。
臨床ではこう使う: 最大酸素摂取量は全身持久力の最も代表的な指標で、体重あたりの値（mL/kg/分）で比べることが多い。患者では最大まで運動できないことが多いため、最高酸素摂取量（peak VO2）やATを使って評価する。心臓リハビリでは、ATの心拍数を運動処方の目安にする。
覚え方: 最大酸素摂取量＝「強くしても、もう増えない酸素摂取量」。
根拠: ACSM's Guidelines for Exercise Testing and Prescription、標準生理学（医学書院）
出典：https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000205477.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。