第53回 理学療法士国家試験 午前 第5問（解説つき）

図の読み方: 左側の縦の線が大脳半球の内側面（左右の半球が向かい合う面）、上が頭頂、右下へ向かうカーブが外側面。①は内側面の上の方、②は頭頂の端、③は頭頂から外側への移行部、④は外側面の上部、⑤は外側面の下部（シルビウス裂の近く）。

この問題のポイント: Penfieldの脳地図（体の部位ごとに、担当する脳の場所が並んでいる図）では、一次体性感覚野の内側面に足と下肢、頭頂の近くに体幹、外側面の上から下へ上肢・手・顔・舌・咽頭が並ぶ。

選択肢ごとの解説

• 1　○　①（内側面）が足。
• 2　×　②は下腿〜大腿のあたり。
• 3　×　③は体幹〜肩のあたり。
• 4　×　④は手のあたり。
• 5　×　⑤は顔・口唇・舌のあたり。

臨床ではこう使う: 前大脳動脈は大脳の内側面に血液を送るため、その梗塞では足の運動と感覚が強く障害される。中大脳動脈は外側面に血液を送るため、顔と手の障害が強くなる。障害のパターンから、どの血管の梗塞かを考える手がかりになる。

覚え方: ホムンクルスは「内側に足、外側の下に顔」。手と顔（口唇）は特に広い。

根拠: プロメテウス解剖学アトラス（医学書院）、カンデル神経科学（メディカル・サイエンス・インターナショナル）

出典：https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000205477.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。