第52回 理学療法士国家試験 午後 第49問（解説つき）

この問題のポイント: 30度側臥位（体を30度ほど横に傾けて寝る姿勢）は、仙骨部と大転子部の両方を避けて、お尻の筋の上に体重をのせるため、褥瘡ができにくい姿勢。

選択肢ごとの解説

• 1　○　30度側臥位にする。
• 2　×　体位変換は、原則として2時間ごと（マットレスの種類で調整）に行う。6時間は長すぎる。
• 3　×　円座は、輪の縁で周りの皮膚を圧迫し、血流を悪くするため使わない。
• 4　×　ベッドアップを高くすると、体がずり落ちて仙骨部に強い圧とずれの力がかかる。30度以下にするのがよい。
• 5　×　褥瘡ができやすい部位や、赤くなった部位をマッサージすると、組織を傷める。

臨床ではこう使う: 脊髄損傷の患者は、感覚がないため、圧がかかっていても痛みを感じず、褥瘡ができやすい。体圧分散マットレスを使い、体位変換の時間を決め、毎日皮膚を観察する習慣を、本人と家族に指導する。

覚え方: 褥瘡予防＝「30度側臥位・ベッドアップは30度以下・2時間ごとの体位変換・円座とマッサージは使わない」。

根拠: 日本褥瘡学会 褥瘡予防・管理ガイドライン

出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp170425-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。