第52回 理学療法士国家試験 午後 第38問（解説つき）
一般（1点）
物理療法
慢性非特異的腰痛の理学療法介入方法について、理学療法診療ガイドラインで強く推奨されているのはどれか。
- 1. 超音波
- 2. TENS
- 3. 腰椎牽引
- 4. 寒冷療法
- 5. 認知行動療法
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正解は 5
この問題のポイント: 慢性非特異的腰痛（はっきりした原因のない慢性の腰痛）には、運動療法と認知行動療法が強く推奨されている。超音波・TENS・牽引・寒冷療法などの物理療法は、効果の根拠が乏しい。
選択肢ごとの解説
- 1 × 超音波は、慢性腰痛への効果の根拠が乏しい。
- 2 × TENSも、慢性腰痛への効果の根拠が乏しい。
- 3 × 腰椎牽引は、慢性腰痛への効果がはっきりしない。
- 4 × 寒冷療法は、慢性腰痛への効果の根拠が乏しい。
- 5 ○ 認知行動療法は強く推奨されている。
臨床ではこう使う: 慢性腰痛の患者には、「腰は動かしても大丈夫」と伝え、活動量を少しずつ増やす。痛みへの恐怖や不安が強いと、動かないことでさらに痛みが続く悪循環になるため、考え方と行動の両方に働きかける。
覚え方: 慢性腰痛＝「運動療法と認知行動療法が主役、物理療法は補助」。
根拠: 日本理学療法士協会 理学療法診療ガイドライン、日本整形外科学会・日本腰痛学会 腰痛診療ガイドライン
出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp170425-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。